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■ 何謂前牙美白?

牙齒由外而內可分為琺瑯質、象牙質及牙髓腔，在正常情況下，琺瑯質是白色的。

而象牙質則是淡黃色，所以牙齒本身就是略帶黃色。

然而除了本身顏色，若是不注意保養，很容易讓牙齒變得更黃，甚至變黑。

■ 造成牙齒變更黃的因素

1. 刷牙不當：用完餐沒有馬上刷牙或刷牙不乾淨，食物碎屑殘留造成的色素。

2. 飲食習慣：喝茶、咖啡、可樂與食用檳榔等具有色素的食品。

3. 抽菸習慣：香菸中含有易黏著牙齒表面之物質。

4. 牙齒老化：牙齒表面的琺瑯質磨損，使牙齒看起來變黃。

5. 藥物造成：服用四環黴素藥物，會產生牙齒泛黃現象。

基本上，牙齒美白後1至2周內，應避免喝茶、咖啡、醬油及深色蔬菜、水果、果汁等食物。

一般冷光牙齒美白若在生活習慣及飲食上注意控制下，應可維持1至3年。

若有回色情形，可以居家使用美白藥劑，定期加強美白效果，牙齒貼片則是一勞永逸的美白加美形的利器。

■ 解決方式

• 美白噴砂

當牙齒表面如有荼或咖啡斑等於牙齒表面，不僅表面粗糙，容易再附著其他牙菌斑，並且會影響病患的美觀。

可利用溶解在水中的過飽和小蘇打粉，於專用美白噴砂機噴出，可將牙齒表面的斑點完全去除。

這是一個簡易的方法，就如同洗車原理一般，讓牙齒恢復原色，但無法改變牙齒的顏色。

• 冷光美白

本院採用德國MD-10二極體雷射，並使用專用的雷射美白藥劑。

此藥劑含有可吸收二極體雷射的色素分子，因此可加速美白的療程。

大約一小時，即可完成美白的療程，但我們建議病患仍應配戴低濃度的居家美白牙托，讓美白的療效更加強。

• 居家美白

本院的居家美白使用美國Ultradent公司所生產的低濃度(10-15%)的碳醯過氧化物(Carbamide Peroxide)

碳醯過氧化物早期用於牙齦的抗菌劑，但1970年代發現具有美白的作用，因此開始用於美白治療。

自2005年後美國Ultradent公司所生產的低濃度(10-15%)的碳醯過氧化物是唯一獲得台灣衛署字號的公司。使用居家美白有以下幾個特點：

 (1) 低濃度的美白劑，術後敏感較低。

 (2) 美白時間約需2-4週。

 (3) 每次約需戴美白牙托2-4小時。

• 陶瓷貼片

陶瓷貼片的原理將牙齒的頰側面磨約0.5-0.6毫米，再將技術員所製作的陶瓷貼片。

利用強力樹脂黏著劑與牙齒結合為一體，於國外、是一個相當普及的技術，10年長期成功率約為96%。

本院採用瑞士Vivadent公司所製造的Empress II系統，其陶瓷塊以白榴石為主結構。

因此透光度相當棒，製作時是將陶瓷於14000高溫熔化鑄造而成，為一體成型的結構，此治療是本院所極力推展的。

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